ఆరోగ్య బీమా కొనుగోలు చేయడానికి ముందు పరిశీలించాల్సిన‌ 5 ముఖ్యమైన అంశాలు

ప్రస్తుత పరిస్థితులలో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆరోగ్యబీమా చాలా అవ‌స‌రం. అయితే పాల‌సీని ఎంచుకునే మందు జాగ్ర‌త్త‌గా వ్య‌వ‌హ‌రించాలి. ‘ఆరోగ్యమే మహాభాగ్యం’ అనేది ఒక నానుడి, ఆరోగ్యకరమైన జీవితం ఆనందానికి కీలకం. ఈ కోవిడ్ -19 పరిస్థితులలో, ప్రతి ఒక్కరూ ఆర్థికంగా లేదా ఇతరత్రా అనేక విధాలుగా బాధపడుతున్నారు. ఈ పరిస్థితులలో జబ్బు పడటం అనేక పునరావృతాలకు దారితీస్తుంది కాబట్టి, చాలా ముఖ్యమైన అంశం ఆరోగ్యంగా ఉండటం.

ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఆసుపత్రిలో చేరడానికి దారితీసే ఏవైనా ఆరోగ్య పరిస్థితులలో ఆర్థికంగా సిద్ధం కావాలి, అందుకు మనకి ఆరోగ్య బీమా చాలా ఉపయోగపడుతుంది, అందువల్ల, ప్రస్తుత పరిస్థితులలో ప్రతి ఒక్కరికీ ఆరోగ్యబీమా చాలా ముఖ్యమైన అంశం. కానీ ఈ పరిస్థితులలో, దూకుడు మార్కెటింగ్, ఎక్కువ సమాచారం కారణంగా, తప్పు ఆరోగ్య బీమా కూడా కొనుగోలు చేయవచ్చు. ఉత్తమమైన ఆరోగ్య బీమాను కొనుగోలు చేయడానికి పాల‌సీ తీసుకునే ముందు లేదా ఇప్పటికే ఉన్న బీమాను అంచనా వేయడానికి పరిగణించవలసిన కొన్ని ముఖ్య అంశాలు.

1.స్వీయ, కుటుంబ ఆరోగ్య అంచనా: అన్నిటికంటే మొదటి దశ ఏమిటంటే, స్వయం ఆరోగ్య బీమా అవసరాలను, కుటుంబ సభ్యుల వయస్సు, ఆరోగ్య పరిస్థితులు, ప్రస్తుత ఆరోగ్య బీమా ఏదైనా ఉంటే, కార్యాలయం / కార్పొరేట్ బీమా అందించే ఆరోగ్య బీమాను చేర్చకపోవడమే మంచిది. కార్పొరేట్ బీమా ఉద్యోగ నష్టం లేదా మార్పు సమయంలో ఉండదు.

2.వ్యక్తిగత బీమా vs కుటుంబ ఆరోగ్య బీమా(ఫ్లోటర్ పాల‌సీ): కుటుంబ సభ్యులందరూ ఆరోగ్యంగా ఉంటే, ఫ్లోటర్ ఆరోగ్య బీమా పథకాన్ని పొందడం మంచిది, ఏదైనా కుటుంబసభ్యుడు ఇప్పటికే ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యతో బాధపడుతుంటే, మిగిలిన ఆరోగ్యకరమైన కుటుంబ సభ్యులు ఫ్లోటర్ ప్లాన్ పొందవచ్చు . ప్ర‌స్తుత‌ ఆరోగ్య సమస్యతో బాధపడుతున్న కుటుంబ సభ్యుడు ప్రత్యేక వ్యక్తిగత బీమాను పొందాలి.

ఉదాహరణకు- రవికి 40 సంవత్సరాలు, శ్రీమతి రవి -35 సంవత్సరాలు, కుమారుడు -10 సంవత్సరాల వయస్సు, కుమార్తె -8 సంవత్సరాల వయస్సు , కుటుంబ సభ్యులందరూ ఆరోగ్యంగా ఉంటే వారు ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ ప్లాన్‌ను ఎంచుకోవచ్చు.

మ‌రో సంద‌ర్భం తీసుకుంటే,‌ ర‌వికి ఇప్ప‌టికే డ‌యాబెటిస్ ఉంద‌నుకోండి, అతను వ్యక్తిగత ఆరోగ్య బీమాను తీసుకుంటే అది మంచి ఎంపిక. భార్య‌, పిల్లలు ప్రత్యేక ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ పొందాలి.

3.క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ రేషియో : ఆరోగ్య బీమా పొందటానికి ముందు పరిగణించవలసిన ముఖ్యమైన కారకాల్లో ఇది ఒకటి, ఆరోగ్యం విషమించిన పరిస్థితుల్లో, పాలసీ హోల్డర్ దావాను నిర్వహించడంలో, పరిష్కరించడంలో బీమా సంస్థ సామర్థ్యాన్ని ఇది సూచిస్తుంది, అధిక క్లెయిమ్‌ల పరిష్కార నిష్పత్తి వివరాలు పబ్లిక్ డొమైన్‌లో అందుబాటులో దొరుకుతుంది. బీమా సంస్థలు పరిష్కరించిన, స్వీకరించిన మొత్తం దావాల సంఖ్యను క్లెయిమ్స్-సెటిల్మెంట్ రేషియో సూచిస్తుంది.

4.దావా ప్రక్రియ: ఆరోగ్య బీమాను అంచనా వేయడానికి ఇది ఒక ముఖ్యమైన అంశం. ఆరోగ్య బీమా పొందటానికి ముందు బీమా సంస్థ క్లెయిమ్ ప్ర‌క్రియ‌ను అర్థం చేసుకోవాలి. సాధారణంగా, ఒక దావా TPA (థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్) నిర్వ‌హిస్తుంది. ఆరోగ్య ఆకస్మిక సందర్భంలో పాలసీదారులకు సహాయం చేయడానికి బీమా సంస్థ నియమించిన ప్రొఫెషనల్ ఏజెన్సీ, లేదా బీమా సంస్థలో ఇన్‌హౌస్ విభాగం. పాలసీ హోల్డర్ మెరుగైన‌ సమాచారం తీసుకోవటానికి ఎంపానెల్డ్ హాస్పిటల్స్ నెట్‌వర్క్ సంఖ్య, క్లెయిమ్‌ల ప్రక్రియ మొదలైనవాటిని అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నం చేయాలి.

5.ఇతర ముఖ్యమైన కారకాలు: పైన పేర్కొన్న అంశాల‌తో పాటు ముందుగా ఉన్న అనారోగ్యాల బీమా కవరేజ్ కోసం కనీస నిరీక్షణ కాలం, నగదు రహిత /క్లెయిమ్‌ల రీయింబర్స్‌మెంట్, పాలసీ క్రింద మినహాయింపులు , నో క్లెయిమ్ బోనస్ మొదలైనవి కూడా విశ్లేషించాలి.

ముఖ్యమైన గమనిక: దయచేసి మీ కుటుంబ ఆర్థిక సలహాదారుని లేదా సర్టిఫైడ్ ఫైనాన్షియల్ ప్లాన‌ర్‌ ను ఉత్తమంగా సరిపోయే ఆర్థిక సలహా కోసం సంప్రదించండి.

సాయికృష్ణ పిన్నమనేని, సర్టిఫైడ్ ఫైనాన్సియల్ ప్లానర్(సీఎం),

(Saikrishna Pinnamaneni  CFP CM)